Hemoroidy można wyleczyć. Co zrobić, kiedy domowe sposoby nie wystarczają?

Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze, to niewyczuwalne sploty żylne w kanale odbytu wypełnione umiarkowanie krwią. Pomagają nam panować nad wypróżnieniem. Gdy hemoroidy powiększają się, nadmiernie wypełniają krwią i nie opróżniają z niej we właściwym momencie, oznacza to stan zapalny i chorobę. Sygnałem, który powinien nas szczególnie zaniepokoić, jest świeża, jasna krew pojawiająca się po wypróżnieniu, np. na papierze toaletowym. Gdy taka sytuacja się powtarza, należy udać się do specjalisty: lekarza rodzinnego, chirurga lub proktologa. Nie leczymy się sami. 

Jakie badania należy zrobić i co może pomóc na hemoroidy tłumaczy dr n. med. Tomasz Gach, specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej, proktolog z SCM Clinic w Krakowie (www.scmkrakow.pl)

Badania, które pomogą zdiagnozować hemoroidy

Oglądanie okolicy odbytu

Lekarz ocenia stan skóry, jej zabarwienie oraz sprawdza, czy hemoroidy wypadają z kanału odbytu.

Per rectum (palcem przez odbyt)

Lekarz dotykiem bada i ocenia stan kanału odbytu i odbytnicy. W ten sposób może rozpoznać hemoroidy.

Anoskopia

Proktolog ogląda kanał odbytu i końcowy odcinek odbytnicy za pomocą specjalnego jednorazowego wziernika. W ten sposób można ocenić stopień zaawansowania hemoroidów.

Kolonoskopia

Zalecana jest u osób po 50. r.ż., w przypadku krwawień z odbytu i zawsze przed usunięciem hemoroidów. Pozwala obejrzeć całe jelito grube i wykluczyć, np. zmiany nowotworowe, które też mogą powodować krwawienia z odbytu. Upewnia, czy przyczyną dolegliwości są hemoroidy.

Jak zapobiegać hemoroidom?

Aktywność fizyczna łagodzi dolegliwości związane z hemoroidami

Ruch pobudza pracę jelit, wzmacnia mięśnie miednicy i brzucha, poprawia ukrwienie narządów jamy brzusznej. Łagodzi dolegliwości związane z hemoroidami. Polecane są spacery i szybki marsz, przez 20-30 minut dziennie, a także pływanie, gimnastyka, taniec.

Jeżeli spędzamy kilka godzin dziennie na siedząco, gimnastykujmy mięśnie odbytu: co 2-3 godziny zaciskamy je, wytrzymujemy 5-8 sekund i rozluźniamy. Przy dolegliwościach hemoroidalnych nie zaleca się jazdy na rowerze (nasila objawy).

Dobre nawyki pomocne na hemoroidy

• Długie siedzenie w toalecie sprzyja wysuwaniu się guzków. Tak jak powstrzymywanie potrzeb. Należy iść do ubikacji, jak tylko poczujemy parcie. Gdy jesteśmy w toalecie, nie napinajmy mięśni brzucha.
• Po wypróżnieniu (jeśli to możliwe) umyjmy okolice odbytu płynem do higieny intymnej.
• Bielizna powinna być przewiewna, to zapobiega stanom zapalnym w okolicy odbytu.

Błonnik i płyny ułatwią wypróżnianie się

Porcja błonnika i duża ilość wody ułatwiają wypróżnianie się. Dzięki temu zmniejsza się nacisk na hemoroidy i ryzyko zapalenia. W błonnik obfitują produkty pełnoziarniste, kasze, otręby, warzywa i owoce.

Mikstury ułatwiające wypróżnianie

Codziennie rano można wypij miksturę ułatwiającą wypróżnianie.

• Przepis nr 1: Do szklanki ciepłej wody dodajemy sok z cytryny, łyżkę miodu i łyżkę octu jabłkowego.
• Przepis nr 2: Suszone śliwki zalewamy wrzątkiem, gdy woda wystygnie, wypijamy ją, śliwki zjadamy. Wypróżnienie ułatwi też łyżka oleju słonecznikowego wypita na czczo.

Pierwsza pomoc z apteki na objawy hemoroidów

Gdy problem się nasila, odczuwamy ból, mamy kłopoty z wypróżnianiem, można sięgnąć po zioła i leki bez recepty.

Maści i czopki bez recepty

Maści i czopki na hemoroidy zmniejszają świąd i obrzęki, opóźniają rozwój hemoroidów. Czopki działają także na te wewnątrz odbytu. W składzie maści i czopków znajdziemy naturalne substancje, np.

• wyciąg z kasztanowca,
• balsam peruwiański,
• przetwory z pączków topoli,
• związki bizmutu,
• ichtiol,
• taninę,
• tlenek cynku,
• propolis.

W czopkach znajdziemy też:

• kwas hialuronowy,
• hydrokortyzon lub tribenozyd (zmniejszają stan zapalny),
• substancje uszczelniające naczynia,
• wodną zawiesinę martwych bakterii E. coli (pobudza układ odpornościowy do działania i wspomaga go w walce z zakażeniem).

Maści i czopki stosujemy według zaleceń na ulotce.

Ziołowe nasiadówki

Ziołowe nasiadówki łagodzą swędzenie, pieczenie, przyspieszają gojenie śluzówki.

Przepis na ziołowy napar na hemoroidy

Łyżkę kory dębu, rumianku, oczaru wirginijskiego lub ich mieszanki zalewamy 1/4 l wrzątku, parzymy 10 min, przecedzamy. Wlewamy do miski z ciepłą wodą (ok. 40°C). Siadamy na 10 min. Stosujemy przez 2-3 tygodnie.

Usuwanie hemoroidów – zabiegi

Przeprowadza się je, gdy inne sposoby nie pomagają. Wybór metody usunięcia guzków zależy od zaawansowania choroby i wielkości hemoroidów. 

Mało inwazyjne zabiegi na hemoroidy II i III stopnia

Do mniejszych hemoroidów, II stopnia (hemoroidy nie cofają się same, trzeba im pomagać), można zastosować metodę Barrona (gumkowanie). Polega ona na założeniu gumowego pierścienia na podstawę guzka. Powoduje to martwicę i zanik hemoroida. Można stosować również laseroterapię – światło lasera niszczy naczynia doprowadzające krew do hemoroida. Inna metodą jest elektrokoagulacja guzka za pomocą prądu o niskim natężeniu.

Przy hemoroidach III stopnia stosowana jest metoda DGHL – endoskopowe zamknięcie tętnicy doprowadzającej krew do hemoroida, co w konsekwencji powoduje jego obkurczanie. Część tych procedur może być refundowana, jeśli wykonuje się je w poradniach proktologicznych mających umowę z NFZ. 

Operacja na hemoroidy

Stosowane są różne techniki. Różnią się tym, że rany powstałe po usunięciu hemoroidów są zszywane całkowicie, częściowo bądź wcale. Najczęściej stosuje się wycięcie sposobem Milligana-Morgana, gdzie nie zszywa się ran po wyciętych hemoroidach. Operacje te są refundowane przez NFZ.