Znamiona skórne, takie jak tłuszczaki, kaszaki czy pieprzyki usuwa się w czasie tzw. drobnych zabiegów chirurgicznych. Warto wiedzieć, kiedy taki zabieg jest konieczny i na czym polega. Czym są te zmiany, kiedy mogą być groźne i kiedy nie można ich usunąć przy pomocy zabiegu laserowego?
Znamion skórnych zwykle chcemy się pozbyć z powodów estetycznych, ale czasem są do tego wskazania medyczne. Jak wygląda zabiegowe usuwanie kaszaków, tłuszczaków i znamion i kiedy trzeba to zrobić.
Czym jest kaszak i kiedy koniecznie należy go usunąć?
Kaszak powstaje, gdy włos, który powinien wyrastać ponad poziom skóry, zaczyna wrastać w głąb niej. Towarzyszące mieszkowi włosowemu gruczoły łojowe produkują wówczas wydzielinę pod skórę, przez co tworzy się torbiel wypełniona masami łojowymi. Zmiany bywają bolesne, a ponadto są doskonałą pożywką dla bakterii. Mogą mieć charakterystyczny, odrzucający zapach, który przeszkadza pacjentom.
Poza tym kaszaki dość często ulegają dodatkowemu nadkażeniu i zropieniu. Stają się wówczas dużym problemem, a stan zapalny wokół nich może dawać objawy ogólne, nie tylko miejscowe. W takiej sytuacji bezwzględnie konieczne jest działanie chirurga.
Czym są tłuszczaki i jak się ich pozbyć?
Tłuszczaki to łagodne nowotwory tkanki tłuszczowej. Przeważnie występują pod skórą, jednak bez łączności z nią. Niestety, wizualnie nie odróżniają się od tłuszczakomięsaka, który jest już nowotworem złośliwym. Dlatego jeśli guzek tkanki tłuszczowej zaczyna rosnąć, trzeba skonsultować się z lekarzem, bo rodzi to podejrzenie zmiany złośliwej. Usunąć należy również tłuszczaki, które powodują objawy uciskowe, np. drętwienie palców czy zaburzenia czucia.
Kiedy należy wyciąć znamię barwnikowe (pieprzyka)?
O tym zwykle decyduje dermatolog po badaniu. „Podejrzane” są znamiona, które zmieniły swój charakter (urosły, zaczęły krwawić), są asymetryczne, mają nierówne krawędzie. Wówczas istnieje podejrzenie czerniaka.
Kiedy należy wyciąć znamię skórne?
Bilans zysków i strat zawsze jest podsumowywany podczas konsultacji chirurgicznej. Decydując się na zabieg, pacjent powinien być świadomy, co dzięki niemu zyska, i tego, jakie jest potencjalne ryzyko. Sytuacja jest bezdyskusyjna jedynie w przypadku „podejrzanych” zmian, które wymagają weryfikacji histopatologicznej. Natomiast w przypadku zmian, które nie mają bezwzględnych wskazań do wycięcia, decyzja na ten temat jest już kwestią bardzo indywidualną.
Jak wygląda zabieg usunięcia znamion skórnych?
W przypadku zmian naskórnych (znamię, brodawka) wystarczy, że zabieg poprzedzony będzie wywiadem. Jeśli chodzi o zmiany podskórne, konieczne bywają dodatkowe badania (m.in. USG, biopsja gruboigłowa).
W trakcie samego zabiegu chirurg ubrany w jałowe rękawiczki i fartuch dezynfekuje operowaną okolicę, okłada ją jałowymi kompresami, miejscowo znieczula, a następnie wycina zmiany w granicach zdrowej tkanki, z minimalnym marginesem zdrowej skóry wokół. Szwy usuwa się po 7-14 dniach.
Kiedy nie można usuwać znamion skórnych poprzez zabieg laserowy?
Np. w przypadku zmiany barwnikowej pozbawia nas możliwości wysłania usuniętej tkanki do badania histopatologicznego. Nie należy usuwać zmian podejrzanych laserowo, poprzez koagulację czy innymi metodami medycyny estetycznej. Powinny być wycinane metodą tradycyjną, a usunięta tkanka zawsze przesłana do badania.
