Kiedy na badania może nas wysłać lekarz POZ, a kiedy specjalista? Czy skierowanie na bezpłatne badania diagnostyczne, operacje i zabiegi możemy dostać podczas prywatnej wizyty? Sprawdź, czy lekarz rodzinny może wystawić skierowanie na badania kosztochłonne, jak np. rezonans magnetyczny oraz czy lekarz przyjmujący prywatnie może wystawić receptę ze zniżką na leki i skierowanie na bezpłatne badania w ramach NFZ.
By korzystać z bezpłatnej służby zdrowia, musimy być ubezpieczeni, a dostęp do wielu świadczeń gwarantowanych w ramach NFZ wymaga skierowania. Kto może je wystawić? Rozwiewamy wątpliwości pacjentów.
Czy lekarz na prywatnej wizycie może wydać zaświadczenie?
Tak. W prywatnym gabinecie możemy prosić o różne zaświadczenia. Chodzi np. o zaświadczenia od specjalisty o konieczności stosowania w związku z chorobą przewlekłą danego leku. Taki dokument przedstawiamy w swojej przychodni POZ. Na jego podstawie lekarz rodzinny będzie mógł przepisywać nam lek ze zniżką.
W sprawach dotyczących opinii potrzebnych do wypłaty świadczeń z ubezpieczeń społecznych, np. przyznania świadczenia 500 + dla niesamodzielnych, obowiązują odrębne przepisy. Wydają je tylko uprawnieni lekarze orzecznicy ZUS lub KRUS.
Czy lekarz przyjmujący prywatnie może przepisać leki ze zniżką?
Tak. Otrzymanie recepty z refundacją nie jest zależne od tego, czy lekarz ma kontrakt z NFZ (od 2015 r. lekarze nie mają takiego obowiązku). Refundacja leku na receptę czy na wyroby medyczne jest uprawnieniem i przywilejem pacjenta ubezpieczonego. Weryfikacja uprawnień przez system eWUŚ odbywa się podczas rejestracji pacjenta na wizytę. Każdy lekarz może wystawić receptę z uwzględnieniem należnych nam zniżek.
Czy lekarz przyjmujący prywatnie może wystawić skierowanie na badania na NFZ?
Niestety nie. Skierowanie do laboratorium i na inne badania diagnostyczne może wydać tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (ma podpisaną umowę z Funduszem lub przyjmuje w placówce medycznej z kontraktem z NFZ). W prywatnym gabinecie nie może wystawić skierowania na badania finansowane ze środków publicznych.
WAŻNE! W ramach opieki koordynowanej w POZ możliwe jest badanie np. poziomu przeciwciał tarczycowych: antyTPO, antyTSHR i antyTG. Lekarz rodzinny może też zlecić USG tarczycy i badanie poziomu FT3 i FT4. Warto więc zgłosić się z historią leczenia endokrynologicznego do swojej przychodni, być może większość badań będzie można robić już w ramach NFZ.
Czy lekarz rodzinny może wystawić skierowanie na rezonans magnetyczny?
Wykaz badań, których wykonanie w ramach ubezpieczenia mogą zlecać lekarze POZ jest ściśle określony. Choć od lipca się poszerzył, lekarz rodzinny wciąż nie ma uprawnień do kierowania chorych na tzw. badania kosztochłonne, w tym rezonans magnetyczny. Skierowanie na rezonans finansowany przez NFZ może wystawić tylko specjalista (np. neurolog, onkolog, psychiatra), w placówce udzielającej świadczeń na NFZ.
WAŻNE! Lekarz rodzinny może skierować pacjenta na niektóre badania obrazowe. Są to: kolonoskopia, gastroskopia, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, RTG jamy brzusznej czy RTG kośćca (łącznie z prześwietleniami czaszki) – o ile nie wymagają podania środków kontrastowych.
Czy lekarz w prywatnym gabinecie może wystawić skierowanie na zabieg lub operację w ramach NFZ?
Tak. W kwestii wysłania pacjenta na leczenie szpitalne nie ma znaczenia, jaki lekarz wystawi skierowanie. Skierowanie na leczenie szpitalne jest wyjątkiem, bo może je wystawić każdy lekarz: i lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, i przyjmujący pacjentów w ramach prywatnej praktyki lekarskiej. Jeśli lekarz zadecyduje, że potrzebujemy diagnostyki lub operacji przeprowadzonych w warunkach szpitalnych, wystawi skierowanie do szpitala, a placówka udzieli nam na tej podstawie świadczenia (np. operacji), za które zapłaci NFZ.
Nie ma tu znaczenia, czy lekarz ma umowę z Funduszem, ale to, czy pacjent jest ubezpieczony.
Czy lekarz na prywatnej wizycie może wystawić zwolnienie z pracy?
Tak. To, czy lekarz może wystawić zwolnienie, nie zależy ani od jego specjalizacji, ani miejsca pracy. Musi jedynie mieć upoważnienie z ZUS, o które sam musi zadbać.
Lekarz przyjmujący prywatnie nie może nas odesłać do lekarza pierwszego kontaktu po zwolnienie lekarskie, jeśli w trakcie badania stwierdzi, że jesteśmy niezdolni do pracy! Ma obowiązek sam wystawić zwolnienie lekarskie.
