Tomografia komputerowa to bardzo kosztochłonne badanie i do tej pory mógł na nie skierować wyłącznie lekarz specjalista. Przepisy uległy jednak zmianie i w jednym przypadku na tomografię płuc może skierować lekarz POZ. Kiedy jest to możliwe? Sprawdź, czym jest tomografia komputerowa i jak się przygotować do badania.
Od 1 października, wraz z wprowadzeniem opieki koordynowanej w POZ, weszła w życie zmiana w zakresie zlecania badania tomografii komputerowej klatki piersiowej przez lekarza POZ. Na jakich zasadach?
Czy lekarz POZ może wystawić skierowanie na tomografię płuc?
Generalna zasada mówi, że lekarz rodzinny nie może zlecać badań kosztochłonnych, takich jak TK, rezonans magnetyczny. W ramach opieki koordynowanej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawić skierowanie na badanie tomografii komputerowej płuc przy wskazaniach do pogłębienia diagnostyki, jeśli stwierdzi nieprawidłowości w badaniu radiologicznym klatki piersiowej.
Nie jest możliwe wystawienie skierowania w przypadku podejrzenia choroby płuc tylko na podstawie obrazu klinicznego pacjenta. Podstawą skierowania jest dokumentacja potwierdzająca zmiany widoczne w RTG klatki piersiowej.
Na czym polega tomografia komputerowa?
Tomografia komputerowa to metoda diagnostyczna pozwalająca na uzyskanie obrazów tomograficznych (przekrojów) badanego obiektu. Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i złożenie projekcji obiektu wykonanych z różnych kierunków do utworzenia obrazów przekrojowych (2D) i przestrzennych (3D).
Jak wygląda badanie? Pacjent leży na specjalnym, ruchomym, powoli przesuwającym się stole. Stół i ciało pacjenta otoczone są pierścieniem, na którym znajduje się źródło promieniowania oraz układ detektorów. Lampa wraz z detektorami obraca się wokół pacjenta. Emitowane przez lampę promieniowanie jest w różnym stopniu pochłanianie przez struktury klatki piersiowej, po czym dociera do detektorów. Uzyskane w ten sposób cząstkowe obrazy łączone są przez komputer, co pozwala na uzyskanie przekroju klatki piersiowej pacjenta.
Potem stół wraz z pacjentem przesuwa się nieco i aparat wykonuje zdjęcie kolejnego przekroju klatki piersiowej. Alternatywnie, w czasie badania stół z chorym może przesuwać się stale, podczas gdy źródło promieniowania i detektory się obracają, czyli przesuwają po spirali wokół ciała chorego – jest to spiralna tomografia komputerowa. Umożliwia ona rekonstrukcję badanych struktur w 3D.
Jak się przygotować do tomografii komputerowej?
Dzięki niej można zajrzeć w głąb ciała i wykryć objawy choroby we wczesnym stadium rozwoju. Skierowanie na tomografię komputerową (CT) może wystawić lekarz specjalista. Jeśli badanie będzie wykonywane z kontrastem dzień wcześniej należy wypić więcej płynów niż zazwyczaj, by się dobrze nawodnić.
Potem, 6 godzin przed CT, nie powinnaś już nic jeść (ale możesz zażyć przewlekle stosowane leki). Są przypadki, kiedy poleca się przed tomografią wypicie wody (dotyczy to m.in. badania żołądka, pęcherza moczowego, które lepiej uwidaczniają się na zdjęciach, gdy są wypełnione płynem). Jesteś alergiczką? Powiedz o tym lekarzowi, jeśli masz mieć tomografię z kontrastem.
